Ação farmacológica de antidepressivos no trato gastrointestinal e seu impacto na microbiota humana

Resumen

Introdução: Os medicamentos antidepressivos são utilizados no tratamento do Transtorno Depressivo Maior. Atualmente, os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina são os mais amplamente prescritos para esse tratamento. Existe uma forte conexão entre a microbiota intestinal humana e o sistema nervoso, sendo essa comunicação bidirecional. As bactérias desempenham papéis em processos relacionados à fisiologia cerebral, psicologia e comportamento. Objetivo: Revisar e apresentar o mecanismo de ação dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina no trato gastrointestinal e seu impacto na microbiota. Métodos: A revisão analisou artigos das bases de dados PubMed, Elsevier e Cochrane, publicados entre 2018 e 2023, utilizando descritores: “farmacologia dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina”, “microbioma intestinal” e “antidepressivos”. O critério de inclusão foi publicações que abordassem a associação entre microbiota intestinal e antidepressivos em adultos. Foram excluídos artigos duplicados e dissertações. Um total de 13 artigos foi selecionado. Resultados: Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina afetam a estrutura das comunidades intestinais. Sertralina, Fluoxetina e Paroxetina apresentam maior intensidade de ação antimicrobiana. Considerando o impacto dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina na microbiota intestinal, sugere-se que esse ambiente tenha potencial de interferir na eficácia dos tratamentos, levando em conta o risco de disbiose induzida pelo uso prolongado. Conclusão: Sertralina, Fluoxetina e Paroxetina apresentam maior intensidade de ação antimicrobiana no intestino, com diferentes níveis de absorção resultando em variabilidade na suscetibilidade aos medicamentos. As pesquisas sugerem que o impacto dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina na microbiota intestinal tem potencial para interferir na eficácia farmacológica.