Comparação de métodos para detecção fenotípica de resistência aos carbapenêmicos em enterobactérias

Abstract

As infecções hospitalares causadas por Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC) representam um grande problema de saúde pública em todo o mundo, necessitando de detecções rápidas e que reproduzam resultados confiáveis. Este estudo teve por objetivo realizar a comparação entre o Método de Inativação de Carbapenêmico (MIC) e Teste do Disco Combinado (TDC), a fim de avaliar a performance destes métodos, com vistas a estimar a melhor rotina de processamento para a caracterização da resistência bacteriana de Enterobacterias Resistentes aos Carbapenêmicos (ERCs). Assim foram analisados 58 isolados bacterianos por meio do Teste de Disco-Difusão, Disco-Combinado e Método de Inativação de Carbapenem. Quanto à sensibilidade aos antimicrobianos, os isolados mostraram-se resistentes para a maioria dos agentes testados, sendo que no teste empregando Ácido fenilborônico, todas as cepas testadas foram positivas para a produção de carbapenemase, contudo, no teste de inativação de carbapenêmicos, 07 isolados mostraram-se negativos para a mesma detecção, contradizendo os resultados anteriores. A rápida disseminação de KPC necessita de uma detecção rápida e eficaz. O teste de disco-difusão é a principal metodologia para triagem fenotípica,  enquanto o teste de inibição de carbapenemases foi considerado uma excelente opção para detecção dessas enzimas, além de apresentar um baixo custo.